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兒童孤獨癥的診斷

文章出處:山東電訊七廠有限責任公司【官網】 發表時間:2023-07-14 關注度:905

兒童孤獨癥的診斷。

具有孤獨癥診斷能力的醫療機構承擔兒童孤獨癥診斷服務,主要包括綜合醫院兒科和兒童保健科、精神??漆t院兒科、兒童醫院和婦幼保健機構等。

1.輔助診斷工具。兒童孤獨癥評定量表(CARS)等。

2.診斷方法。通過病史詢問、行為觀察、體格檢查與神經系統檢查、孤獨癥量表測評及必要的輔助檢查等,根據《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(ICD-10)孤獨癥診斷標準進行綜合評估后進行診斷。

(1)病史詢問。詳細了解兒童生長發育史,重點詢問社交溝通、言語、認知能力、運動等方面的發育情況,了解兒童現病史、既往史以及父母孕育史、家族史等。

(2)行為觀察。以對兒童的行為觀察為主,重點觀察兒童社會交往、語言和非語言交流??稍O置一些特定環境與活動,觀察兒童的社交溝通、對人的反應、對環境與玩具的反應、目光對視情況、注意狀態、自發言語表達和特殊言語表現、情緒調節、特殊行為和興趣、軀體活動和運動協調等方面的行為表現。進行發育量表測查時的行為表現也應適當記錄。

(3)體格檢查與神經系統檢查。了解體格生長情況,測量頭圍、身高、體重,了解發育情況,觀察面部特征及全身皮膚,檢查有無先天畸形、視聽覺障礙,檢查神經系統有無陽性體征等。

(4)量表測評。應用兒童孤獨癥評定量表(CARS)等量表進行測評。CARS量表共15個項目,每個項目4級評分。評估總分小于30分為非孤獨癥,大于等于30分為孤獨癥。

(5)輔助檢查。

與神經系統疾病、代謝性疾病等所致精神障礙進行鑒別,或對符合孤獨癥診斷標準的兒童尋找可能相關的致病因素??山Y合兒童具體情況,選擇必要的輔助檢查,如電生理檢查(腦電圖、誘發電位)、影像學檢查(頭顱CT或磁共振)、染色體和基因檢查等。

診斷孤獨癥,還需與言語和語言發育障礙、智力發育障礙、反應性依戀障礙、童年社交焦慮障礙、選擇性緘默癥、兒童精神分裂癥等進行鑒別診斷。

同時注意共患病的診斷,如注意缺陷多動障礙、抽動障礙、癲癇、強迫癥等。

根據診斷結果,填寫《0~6歲兒童心理行為發育異常診斷記錄表》。此表一式兩份,一份由診斷機構留存,一份交家長。

3.診斷結果告知與轉診服務。

(1)對于確診孤獨癥的兒童,向家長說明診斷結果和病情,告知可采取的干預康復方法、政府有關部門康復救助政策及信息,以及可選擇綜合醫院、兒童醫院、精神??漆t院和婦幼保健機構及有資質的干預康復機構進行干預康復。

(2)對于排除孤獨癥的兒童,結合臨床癥狀、發育評估及相關檢查結果,向家長說明診斷情況。如發現有孤獨癥以外的健康問題,應告知到相應醫療機構進一步接受診斷和治療。

(3)對于暫時不能確診的兒童,告知家長2個月后到原診斷機構復查,并指導家長盡早開展干預。

診斷機構填寫《0~6歲兒童心理行為發育異常診斷結果登記表》,記錄轄區內復篩異常兒童本次診斷結果、干預康復建議等信息,統一集中反饋至各地市級婦幼保健機構,由地市級婦幼保健機構反饋至縣級婦幼保健機構,再反饋至鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心。

兒童孤獨癥的診斷(圖1)

GD-1兒童孤獨癥篩查系統依據國家衛生健康委制定2022年版《0~6歲兒童孤獨癥篩查干預服務規范》的要求,結合兒童保健專家臨床驗證及建議,由我公司研發生產、臨床使用效果良好,數據可靠、判斷準確、深受醫院信任。歡迎來電咨詢!



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